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前些時候遇到一個案例。某公司員工上班時間中風，中風後住院即將屆滿一年，事假及特別休假均已用盡。站在員工家屬的立場，希望公司以職業病給與補償。公司自忖平時都有幫員工投保勞健保及團體保險，於是主動為員工申請勞保傷病給付，卻被勞保局以中風的促發與工作無因果關係駁回。這時公司該如何處理？
回答這個問題之前，須先了解職業病的定義。所謂職業病，依勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則第21條之定義，係指疾病之促發或惡化與作業有相當因果關係者。其中中風及心臟病等心血管疾病之促發或惡化，依勞動部所發布「職業促發腦血管及心臟疾病（外傷導致者除外）之認定參考指引」，如果員工有「工作負荷過重」之情形（詳細規定參考本文末尾），即俗稱「過勞」，且無法證實為其他疾病促發（例如糖尿病、高血壓、心臟病等），又無其他非工作相關之異常事件（例如情感問題），則可認定為職業病。又職業病認定不以工作時間內發病為限，即使下班時間發病，只要上述因果關係成立，仍可認定為職業病。
上述個案中公司幫員工申請勞保局職業傷病給付時可能沒有想到，如果勞保局認定為職業病，通常代表員工確實有過勞之情形，表示工作時間超過法定上限。果真如此，公司不但須依勞基法第59條規定負擔職業災害補償責任，員工還可以主張公司違法使其超時加班，請求公司賠償，包含民法第193條生活上增加之費用（如看護費）、勞動力減損，及第195條精神慰撫金。而賠償金額通常大於公司應補償金額，無法全額從勞保及團體保險予以抵充。因此公司在為員工申請此類職業傷病給付時，須特別留意。
實務上如果公司對於員工因過勞導致中風有疑慮時，建議陪同員工就診取得診斷證明，向工作所在地之縣市政府勞動局申請職業疾病認定，而非逕向勞保局申請職業傷病給付。如員工自己申請傷病給付而要求公司在「投保單位證明欄」蓋章，公司可以蓋章後檢附聲明書，陳述員工實際工作情形。勞保局辦理職業病認定時會將公司聲明列入參考。
勞保局如認定是職業病，而公司仍有疑義，可以進一步向勞動部職業疾病認定委員會申請鑑定。如鑑定結果不是職業病而員工又無法恢復工作，公司可以與員工協商留職停薪，依勞基法第11條第5款不能勝任工作預告終止契約，或依同法第54條強制退休。
附註：
工作負荷過重之認定：
一、異常事件
24小時內有無異常精神負荷(緊張、興奮、恐懼、驚訝等)、身體負荷、工作環境變化(炎熱、溫差等)。
二、短期工作過重
發病當時至前一天、發病前一週有無連同加班工作超過12小時之情形
三、長期工作過重
(一)、前1個月加班逾100小時
(二)、2-6個月月平均加班逾80小時
(三)、1-6個月月平均加班逾45小時、工作型態
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旺達顧問執行顧問 林俊龍
